Медицинская закись азота закись широко используется в анестезии; ее применение способствует более быстрому послеоперационному восстановлению и снижая всевозможные риски.
Диоксид азота или, как его чаще всего называют в народе, веселящий газ, впервые был синтезирован Джозефом Пристли в 1772 году путем воздействия азотной кислоты на медь. Первоначально закись использовали как стоматологический анальгетик, но спустя сорок лет она применяется в широком спектре хирургических процедур как для анестезии, так и для обезболивания.
Точный механизм действия закиси азота неизвестен, ясно лишь то, что ее эффекты распространяется на болевые центры головного и спинного мозга. Считается, что это влияет на клетки гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), усиливающие торможение нервных клеток, вызывающих сонливость и сон. Это также связано с высвобождением эндогенных нейротрансмиттеров, таких как опиоидные пептиды и серотонин.
Считается, что высвобождение этих нейротрансмиттеров активирует нисходящие пути боли, которые препятствуют ее распространению.
Противопоказания
Закись азота может вызвать повышение внутричерепного давления, поэтому ее нельзя использовать в случаях травмы головы, а также если у пациента есть риск проникновения газа в организм:
- пневмоторакс;
- вздутие живота;
- подозреваемая непроходимость кишечника;
- буллезная эмфизема;
- средний отит;
- после недавнего погружения под воду на большую глубину;
- челюстно-лицевые травмы;
- нарушенное сознание;
- опьянение.
Когда закись азота используется более 24 часов, её следует применять с особой осторожностью под тщательным клиническим наблюдением и гематологическим мониторингом, поскольку это может вызвать дефицит витамина B12 у восприимчивых пациентов.
Парниковый эффект
Экологическое воздействие медицинской закиси азота очень мало и играет очень незначительную роль на воздействие парникового эффекта.
Закись азота составляет только 5% парникового эффекта, и только 1% всей закиси азота выделяемой в атмосферу из лекарственного средства. Поэтому медицинская закись азота составляет всего 0,05% от общего глобального эффекта выбросов газов.